08.01.2024

Эндокринология

Источник фото: https://daotaoseo.icu/que-como-funciona-e-cuidados-essenciais-8298795.html

В современной классификации заболеваний щитовидной железы почетное место занимает Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) из-за его большого разнообразия клинических проявлений. Понятие об этом явлении представляется как агрессия собственной иммунной системы к ткани щитовидной железы посредством антител и иммунных клеток лимфоидного ряда, провоцирующих хронический воспалительный процесс.

Однако на основе анализа результатов иммуногенетических исследований еще со времен СССР получены данные от том, что механизм аутоиммунологических реакций следует рассматривать не с позиции «поломки» регуляции иммунной системы, а с точки зрения реакции приспособления и защиты органа в условиях его напряжения (стресса).

Стресс – основной ключ к тиреоидной аутоиммунизации.
В связи с влиянием стрессовых обстоятельств усиливается основной обмен вследствие активизации вегетативной нервной системы, которая вынуждает тонически напрягаться ЩЖ. Избыточное напряжение приводит к перенапряжению и истощению органа – часть его структур (клеток) погибает, при этом немедленно увеличивается их репродукция (регенерация), нередко протекающая с появлением частично неполноценных молодых клеток.

То есть происходит два содружественных, но противоположно направленных события:
первый – истощение, разрушение структурных элементов,
второй – регенерация новых.

Эти явления происходят с различной интенсивностью, зависимой от множества обстоятельств. При стрессовых условиях истощение и гибель клеток и фолликулов ЩЖ, безусловно, более выражены. Но, вместе с тем, активизируется и обновление ткани стволовыми клетками.

В этом многокомпонентном процессе принимают участие лимфоциты и антитела. Их задачи относятся к приспособительным и поэтому содружественным органу и организму. Иными словами, поврежденные, истощенные или неуместные в архитектуре ткани отдельные компоненты должны быть устранены – это напрямую влияет на ускорение регенерации. Синтезируемые аутоантитела (глобулины) служат транспортерами продуктов распада или разрушенных клеток. Одновременно не исключается и другая возможность антител – цитотоксическая – разрушение значительно истощенных и поэтому неполноценных структурных элементов железы. В этом и есть полезное приспособительное явление процесса.

Т.о. аутоантитела являются регуляторными молекулами.

Что касается лимфоцитов - они стимулируют пролиферативную и регенерационную активность в клетках. Вот откуда зачастую наблюдается УЗ-картина лимфоидной инфильтрации ткани ЩЖ.

Длительное (хроническое) функциональное напряжение в преодолении стресса ЩЖ ведет к ее истощению и невозможности полноценно восстановиться, а следовательно к дефициту компенсаторных возможностей, разрушению ткани и замещению ее соединительной.

Количество аутоантител (АТ к ТПО, АТ к ТГ) коррелирует со степенью истощения ЩЖ - по ним можно оценивать и отслеживать в динамике восстановление или ухудшение состояния ЩЖ. Ели железа за счет локальной гиперплазии-гипертрофии способна полноценно обеспечивать организм тиреоидными гормонами, при этом будет сохранятся оптимальная величина депонированных гормонов, то в этом случает можно говорить о ее скомпенсированности. В этом случае не происходит избыточной деструкции ткани железы, следовательно, нет значимого истощения - нет избыточной активации антител. В случае избыточной функциональной перегрузки и разрушения фолликулов, тиреоцитов, возникают условия усиливающие участие иммунной системы, которая формирует увеличение аутоантител.

Т.о. первичны напряжение и истощение, а образование антител (иммунное влияние) вторично. Это и определяет защитно-приспособительный характер аутоиммунного процесса.

Примечательно, что улучшение условий благоприятствует восстановлению ткани щитовидной железы: полноценный отдых и сон,
уменьшение агрессивных перепадов температур,
снижение запредельных физических нагрузок, психо-эмоциональных влияний,
рациональное питание и сбалансированный рацион.

В КЕАМЕД в Москве принимают опытные врачи-эндокринологи, которые помогут Вам сохранить и улучшить Ваше здоровье. Они специализируется на диагностике и лечении эндокринных патологий: гипотиреоз, диабет (сахарный, несахарный), зоб (диффузный, узловой, кистозный), ожирение, остеопороз, тиреоидит (в т.ч. острый, хронический), нарушение метаболизма кальция (гиперкальцемия, гипокальциемия), метаболический синдром. Занимаются подбором диеты для беременных; питания при истощении, ожирении и коррекция веса; подбор лечебного питания; составление индивидуальной диеты; установка систем суточного мониторирования глюкозы; системы непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа). Также, имеются специалисты: гинеколог, уролог, терапевт, гастроэнтеролог, андролог, косметолог, дерматовенеролог.

Клиника КеаМед – Москва